冬问中医学保健，伴你健康跨新年

天然精油，远离冬季常见病

气温下降，偏头痛、反复呼吸道感染及膝骨关节疼痛患者成为医院门诊常客。针对这些冬季常见病，中医有哪些外治疗法？市中医医院中医特色诊疗中心主任张洁作出详解。

精油刮痧，缓解偏头痛

天气寒冷是冬季偏头痛频发的常见诱因，一旦外感风寒后血瘀气滞、经气冲逆，可引起偏头痛急性发作。此外，顽固性高血压也是导致冬季偏头痛频发的主要原因，尤其是平时血压控制不佳的人群，在冷天更加容易起伏，血管痉挛便会表现为持续的偏头痛。

冬季做好头部保暖，可以有效防范风寒外袭、瘀阻经络等现象发生。对于有心脑血管病史的患者，应在医师指导下合理用药，控制好疾病进程，最大程度降低寒冷对血管的影响程度。

对于频发偏头痛的中老年人，精油刮痧是一种简便易行的居家保健疗法。如薰衣草精油，镇痛、抗炎、抗焦虑；薄荷精油，清凉、镇痛、醒脑开窍；川芎精油，舒筋活血、止痛散结。

刮痧，素有解表祛邪、调畅气血、活血化瘀的作用，可辅以植物精油，辨证点按百会穴与四神聪穴。百会穴位于头部中央，是身体脏腑、器官和神经的调节中心，可用刮痧板边角蘸取适量精油，点按百会穴30次，有舒筋活络、行气活血的作用。四神聪穴位于百会穴前后左右各1寸，共4个穴位，具有安神定志、醒脑开窍的功效，主治头痛、失眠、健忘等神志类疾病。建议采用砭石刮痧板蘸取少量精油，在头部经络表层轻轻刮拭，以打开皮肤腠理，促使芳香分子进一步渗透。这两个穴位一般联合使用，刮痧顺序以百会穴为中心向四周梳刮，多采用角刮法，每边各30下，以头皮有轻微发红、发热为宜。

激发阳气，守护呼吸道屏障

冬季是流感病毒、呼吸道合胞病毒的流行时节，更是免疫力低下人群呼吸道传染病的高发季。除了在急性感染期对症用药外，还有哪些办法能防止呼吸道疾病反复发作？

中医认为，冬季应注重健脾补肺、益气扶阳，可通过特定的中医治疗手法、中医操作等方式，调整脏腑及人体阴阳平衡，增强免疫功能，提高抵抗力。

芳香疗法运用天然萃取的精油成分，结合传统中医手法，可激发体内潜藏阳气，以气相应、以味相感，通过精油对穴位的刺激，使嗅觉刺激活化大脑皮层，达到扶阳固本的目的，主要有两种方法。

一是采取精油吸入法。将适量乳香精油（清肺化痰）、尤加利精油（提神醒脑抗病毒）或柠檬精油（健脾和胃），滴在棉花、纸巾、手帕等吸收性物质上，也可以使用香薰灯、香薰石、扩香器等工具，让精油的气味散发到空气中，从而净化空气，预防流行性感冒，减轻支气管炎、咳嗽、多痰等症状。

二是采取精油按摩法。取适量植物精油与基础油（如大麻籽油），按一定比例混合，分别涂抹在天突穴、肺俞穴、足三里，通过按摩手法行气活血、激发阳气、提高免疫力。要注意的是，对芳香类精油气味过敏的呼吸道患者需谨慎使用。

按摩熏洗，减轻膝骨关节痛

膝骨关节炎患者自带“天气警报器”，每逢阴雨天或寒湿季节，病变关节轻则针刺样酸疼，重则肿胀发炎。冬季降温时，寒邪风邪极易外袭侵犯膝骨关节内经络血管，导致气血瘀滞，不通则痛。

中医认为，膝骨关节炎具有“虚、邪、瘀”的病机特点，而冬季高发，则以风寒湿痹证为多见。植物芳香疗法防治该病的历史悠久，讲究未病先防、既病防变，根据其病因，主要采用有温阳散寒、祛邪扶正、活血化瘀功效的植物精油。针对膝骨关节炎疼痛，中医外治疗法建议采用精油按摩法和精油熏洗法。

精油是天然植物产品，其中大部分具有抗氧化、抗菌、抗真菌和抗炎特性，经研究对膝骨关节炎有着较好的缓解效果。芳香按摩法遵循“辨证施治”的治疗原则，结合局部取穴、循经取穴等特点，发挥精油按摩和经络腧穴的协同作用。比如，将适量精油（如生姜精油）滴在掌心，双手搓热，用一手固定患者小腿中部，另一手的大小鱼际和掌面从小腿内侧向腿根部内侧开始由下往上按揉，共重复3次，按揉至膝关节内外膝眼及膝关节窝下方的委中穴时，拇指、食指微微施力，点按搓揉3～5 次，再行掌揉法缓解阿是穴处（局部痛点）压痛，使生姜精油透过表皮腠理快速进入真皮，通过感觉神经末梢的辣椒素受体缓解炎性关节周围组织的痛感和僵硬，从而起到温经通络、抗炎镇痛、自然修复的作用。

此外，精油熏洗法也可以有效改善膝骨关节疼痛。将乳香精油和没药精油按一定比例混合，加入40℃至50℃的温水中，由温控熏蒸仪进行全身或局部关节处的熏蒸，使精油通过皮肤和呼吸道吸收，达到治疗目的。如果家中没有熏蒸仪器，也可采用精油局部浸泡或足浴的方式放松身心，改善血液循环。其中，乳香精油可直接抑制与关节炎相关的关键炎症分子产生，防止软骨组织分解。没药是一种散瘀镇痛的中药材，以其为原料提炼的没药精油也具有抗炎消肿的特性，与乳香精油合用，有助于强化抑制关节炎症和活血消痛的效果。

导引功法，寒冬同样有好眠

“身体很困，但意识很清醒，失眠太磨人了。”进入寒冬，随着昼夜节律的变化，受困于睡眠障碍的人群明显增加。长期的睡眠障碍，不仅可能引起皮肤松弛衰老、免疫力下降、躯体疾病等，甚至还会增加精神压力，影响脑功能的活动，导致焦虑障碍、抑郁障碍发生。

以下三种情况都属于睡眠障碍的范畴，应引起重视：一是入睡困难，即卧床30分钟内仍无法入睡；二是睡眠维持困难，即入睡后频繁醒来，20分钟之内无法继续入睡；三是早醒，即醒得比往常早30分钟以上。

寒冷冬季，有哪些方法保障睡眠质量？从中医角度而言，又有哪些疗法可以改善睡眠障碍？市中医医院神志病科主任肖姝雲和陈雨晨医生给出具体提示。

六招守护冬日睡眠

一是多晒太阳。冬季日照减少，人体内的5-羟色胺等物质水平会下降，会从一定程度上影响情绪与睡眠质量。

二是饮食调理。适当补充富含维生素C的蔬果，以及含有B族维生素和叶酸的深绿色蔬菜。前者参与制造肾上腺素、多巴胺，后者是构成大脑神经系统和神经递质的重要成分。同时，不妨尝试一些具有养心益肝作用的茶饮，如玫瑰花茶、菊花茶及莲子茶。也可以吃些莲藕、莲子、燕麦、甘草、红枣和龙眼等，改善焦虑情绪和睡眠障碍。此外，应避免煎炸、高油、高糖、高盐等食物，因其可能对神经细胞的活性有害，引起情绪波动及睡眠障碍。

三是勤做运动。太极拳、慢跑、八段锦等有氧运动，可放松身体、帮助睡眠、平衡心理情绪。每周3～5次，每次30分钟左右，注意量力而为，尽量在阳光下运动。

四是规律作息。顺应大自然的规律，秋冬季应早睡晚起，不熬夜、不睡懒觉。

五是睡前足浴。水温控制在40℃，既能缓解疲劳，帮助体内血液循环，还可以起到驱寒、缓解夜晚手脚冰凉的作用，减少因此导致的夜晚清醒，同时有助于快速入睡。在水中添加适量的生姜、艾叶等药材，能够更好改善睡眠质量。

六是穴位按摩。睡前进行按摩穴位，有助于提升睡眠质量。通过按摩神门穴、足三里穴、涌泉穴和安眠穴，可以起到补益心气、安神入眠的作用。

中医疗法解郁助眠

调整饮食结构、适当适量运动、保持良好生活习惯，这是基础的自我保健疗法。除此之外，可以尝试睡眠限制、放松训练、刺激控制疗法等方式。所谓“睡眠限制”，就是缩短卧床清醒时间，将躺在床上的时间严格限制为真正睡着的时间，增加睡眠压力以促进快速入睡。放松训练，就是进行渐进性肌肉松弛训练、冥想。刺激控制疗法，就是当出现困意时才上床，当睡不着时要离开床，在卧室里只做与睡觉相关的事情，每天固定时间起床。

练习导引功法，也有助于睡眠。导引是我国古代流传的一种健身方法。它以肢体运动、呼吸运动和自我按摩相结合为特点，气功内容十分丰富，包括太极拳、八段锦、五禽戏在内，都是简单易学的功法，可防病治病、陶冶性情。存在睡眠障碍的人群选择合适的功法练习，坚持一段时间后，体内气血流畅，阴阳平衡协调，失眠等诸症自然会消失。

《黄帝内经》将“宫、商、角、徵、羽”五音与不同的脏腑、情绪相对应，阐明了音乐与健康之间的关系。合适的音乐会让人感到放松、心情愉悦，进而促进睡眠。

古籍中常载有芳香类药物外用，制作熏香、炷香、枕香、佩香等驱秽辟疫，以预防和治疗感染性疾病。芳香性药物经加工制成软硬适度的香佩、药枕，还可以提取精油，利用其特有的挥发性，使有效成分通过皮肤、眼、耳、口黏膜和呼吸器官吸收，达到治疗目的，有利于失眠、健忘、神志不宁、眩晕、头痛等病证的康复，符合中医“闻香祛病，解郁助眠”之法。

此外，中药、针灸、推拿、穴位贴敷及耳穴等中医特色治疗手段，对改善睡眠及情绪也有一定的作用。

如果失眠症状比较严重，通过上述方法效果均不佳时，建议及时前往正规医院神志病科/睡眠科就诊，在专业医师指导下，应用药物治疗及认知行为疗法、正念疗法等心理治疗方法，及时改善睡眠障碍。

膏方轻补，改善亚健康正当时

“睡不醒，周末补觉也没用，每天都感觉很疲惫。”

“上班很难集中注意力，没来由的肌肉酸痛。”

为摆脱亚健康状态，前来医院门诊寻求帮助的人不在少数。亚健康状态是身体出现问题的信号灯，属于疾病前状态，通常是由不良生活习惯引起，如长时间加班劳累、高糖高脂饮食、久坐不动、长期熬夜等。

如何改善亚健康状态？中医养生需按照“三因制宜——因时因地因人”的原则，方能事半功倍。时值冬季，注意保暖御寒、保护好体内阳气是养生的第一步。此外，不妨多吃祛寒食物，以维持人体内外环境相对稳定和平衡。为此，市中医医院治未病科主任张毅和冷静医生准备了三个改善亚健康的“方子”，覆盖药膳、膏方和茶饮，供市民选用。

补养御寒药膳

中医药膳，是将药物或药食同源之物与食材按一定原则有机组合而制成的美食，有着功效、色泽、口味、香味、形态并重的特点，在激发食欲的同时，又具有强身健体的作用。

冬季寒气偏盛，应选取温补的药膳，起到补养御寒作用。当归羊肉汤，正是这一时令推荐的中医药膳。取当归、羊肉、人参、黄芪、生姜和红枣等；先将羊肉清净，切成小块，除去血沫；再将当归、人参、黄芪、生姜和红枣等原料清洗干净，沥干水分；一并放入准备好的锅中，加入清水，小火炖煮即可。

该药膳中，羊肉和生姜可补中益气、暖胃助阳、温中暖肾、驱寒止痛；当归、人参、黄芪、红枣，可补血养血、温经散寒。整体起到温补、散寒、补虚的作用，尤其适合冬季食用。

轻补小膏方

为满足亚健康年轻人群“轻补”的需求，市中医医院治未病科推出药食同源小膏方。

与传统膏方不同，轻补小膏方体现在“三轻”：一是采用药食同源之品，如黄精、山楂和山药等食物，减轻了传统膏方药材的比例；二是制作剂量轻量化，明显小于传统膏方；三是使用饮品类的轻便包装，更方便外出携带、随时服用。

根据“三因制宜”原则，药食同源小膏方因人而异，需根据个人不同的体质、症状、年龄等通过辨证评估后开具。

具体来说，常用膏类包括黄明胶、阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等。常用药食同源类，有桑叶、菊花、葛根、决明子、栀子、茯苓、肉桂、佛手、山楂、山药、百合、龙眼肉、白扁豆、桑葚、黄精、乌梅、芡实和莲子等。

药食同源小膏方按照膏方熬制方法制作，依据亚健康人群的个体情况，选用不同的中药配伍，可以从一定程度上改善慢性疲劳综合征、痰湿体质型肥胖、糖脂代谢异常、失眠、脱发和结节病等相关病证。

中医清咽茶

茶文化历史悠久，远在唐代就有使用茶叶防病治病的论述。如《唐本草》云：“茶叶甘苦，微寒无毒，去痰热，消宿食，利小便。”茶叶本身有一定的药用价值，在其中加入一些药物，便形成了“中医茶饮”。

冬季是慢性咽炎高发期，不少患者喉咙出现不适，像是有异物堵住，却又咳不出来。这类慢性咽炎往往反复发作，难以痊愈。中医认为，这主要是由于天气寒冷干燥，易导致肺气亏虚，燥气伤津，进而出现咽喉干涩、瘙痒、疼痛和有异物感的症状，调养时应注重润燥生津。

市中医医院制作的“清咽茶”，使用木蝴蝶、石斛、陈皮、薄荷等原料，冲泡服用后，有清肺利咽、润燥生津、止咳化痰的功效。

古人云：“凡膳皆药，药食同源，寓医于食。”在中医学中，合理应用食物，同样可以调护健康、改善体质，甚至治愈疾病。通过一日三餐，以润物细无声的方式改善身体亚健康，恰恰符合中医“治未病”的思想，即在疾病发生之前就防患于未然。