主题：结核病防治常识

时间：9月3日

[主持人] 大家好,本期的在线访谈主题是“结核病防治常识” ,上海市卫生健康公益咨询服务中心（上海市卫生热线）特邀同济大学附属上海市肺科医院结核科主任医师梁莉 来到在线访谈，访谈即将开始，欢迎大家踊跃提问！

[滴答] 请问接种了卡介苗，是不是就不会感染肺结核？

[梁莉] 不是，接种了卡介苗还是有可能患肺结核的，因为卡介苗的保护作用有限。

[LULU] PPD和OT试验有什么区别？现在上海哪里可以做？

[梁莉] PPD是纯化的结核菌素皮试，更好一些。上海市肺科医院可以做，上海市公共卫生临床中心应该也可以做。

[李先生] 请问上海哪里可以治疗骨结核？

[梁莉] 骨结核的治疗包含两个方面，一方面是抗结核治疗，另一方面，有一些骨结核病人需要手术治疗。抗结核治疗在上海市肺科医院以及其他治疗结核病的医院可以，骨科手术需要在有骨科手术资质的医院做。

[梅阿姨] 请问现在上海哪里可以做OT试验？

[梁莉] OT试验现在基本被PPD皮试所取代了，基本没有医院可以做OT试验了。

[MAKE] 肺结核治好后还会复发吗？

[梁莉] 肺结核治好后还有少部分有可能复发，复发的比例大概在5%-10%。

[曹先生] 医生，我太太在结婚之前得过结核性输卵管炎。如今结婚5年了，一直没有怀孕，是不是结核性输卵管炎会影响生育？

[梁莉] 是的，会影响生育。需要先抗结核治疗，如果抗结核治疗疗程完成了，但是仍然不能自然怀孕，建议到妇产科就诊，看是否适合做试管婴儿。

[甲壳虫] 得过肺结核，治愈多久才能怀孕？

[梁莉] 女性停抗结核药之后，半年后可以考虑怀孕。

[武] 梁医生，您好，治愈后的患者为防止复发，需要注意什么呢？

[梁莉] 一注意休息，避免熬夜；二注意营养均衡，不要节食减肥，也不要暴饮暴食；三适量运动；四肺结核患者治愈后，应定期（刚停药时3-6个月后复查一次，以后至少一年一次）复查胸部CT，以便及时发现肺结核是否复发。

[spring] 结核病患者与结核菌感染者有什么区别

[梁莉] 人体吸入一定数量的结核菌以后，机体就有可能发生结核感染，感染者中免疫力较差的人才会发展为结核病，结核感染者中大约5%-10%的发展为结核病。

[球球] 医生，治疗肺结核期间，应该如何饮食？

[梁莉] 饮食应该营养均衡，容易消化，各种肉类、蔬菜、水果、主食搭配，不要随意吃补品。如果尿酸升高，则要少吃动物内脏、海虾、豆制品等。如果咯血或痰血，则要少吃辛辣刺激的食物和太烫的食物。

[便当] 请问梁医生，既然说结核病是传染病，那它是如何传染的呢？如何预防呢？谢谢

[梁莉] 结核病是通过空气、飞沫传染的。肺结核的患者咳嗽、说话时，含有结核菌的飞沫喷到空气中，形成气溶胶，被旁边的人吸入肺内而被传染。要预防结核病，一是要增强自身体质，二是避免到人群聚集、通风不良的场所，必要时戴口罩。

[ANESSA] 肺结核钙化是怎么一回事?是不是钙化说明治疗好了？

[梁莉] 钙化通常是代表肺结核病灶好了，但是如果肺部除了钙化之外，还有其他的病灶，比如斑点、斑片、空洞、胸水等等，则可能有活动性肺结核。

[SH] 请问医生，前列腺结核应该如何防治？

[梁莉] 前列腺结核应该正规抗结核治疗，也就是吃抗结核的西药，正规治疗。通常需要治疗至少一年。

[Bee] 请问接触过结核病人就一定会得结核病吗？是不是需要去打卡介苗？

[梁莉] 不是，如果抵抗力好，吸入的结核菌数量不太多，毒力不太强，可以不得结核病。吸入结核菌后通常是先发生结核感染，而感染者中只有5%-10%的发生结核病。不需要去打卡介苗。如果感染了，有高危因素者可以预防性抗结核治疗。

[1+1+1] 请问我母亲是外省市的户口，现在一直住在上海，治疗肺结核有什么优惠政策吗？

[梁莉] 有上海暂住证的居民，跟有上海户口的居民一样，可以享受减免政策。抗结核治疗结束后，到所在的地段医院去报销。可以去附近的地段医院先咨询一下。

[spring] 请问医生，得了结核病会有哪些症状？

[梁莉] 肺结核的典型症状是：咳嗽、发热、盗汗、乏力、胃口差、消瘦等等，严重的可以有咯血、痰血、胸痛、呼吸困难等，但是也有症状很轻甚至没有症状的，无症状的轻症肺结核病人大约占20%左右，需要体检拍胸片或胸部CT才能发现。

[INTEL] 请问是不是除了肺结核，其他的结核不会传染？

[梁莉] 是的，只有肺结核才具有传染性。

[宝妈] 请问小朋友打了卡介苗，怎么样确定接种成功？是不是要去医院做试验？

[梁莉] 打了卡介苗之后，过一段时间做PPD皮试，如果阳性说明接种成功。但是通常没有要求一定要去做皮试。

[admin] 肺结核的潜伏期是多久?

[梁莉] 肺结核的潜伏期较长，通常在接触传染性肺结核病人之后，半年到两年之间发病的最多，但也有长到3至5年后再发病的。

[江先生] 请问医生，结核病治疗免费吗？

[梁莉] 每个地方可能不一样。上海的政策是：先自费或者由医保报销，等整个抗结核治疗全部结束后，由医院开证明，到户口或暂住证所在的地段医院去报销，不是全部报销，报销内容包括部分抗结核药、查肝功和痰结核菌涂片、培养、胸片等，具体项目需咨询地段医院负责报销的工作人员。

[主持人] 非常再次感谢 梁莉主任医师 在百忙中抽空做客“在线访谈”。各位网友，今天的“在线访谈”栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。再见！