主题：戴牙套，你准备好了吗？

时间：9月17日

[主持人] 大家好,本期的在线访谈主题是“戴牙套，你准备好了吗？” 上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海市口腔病防治院儿童口腔科主任冯靳秋和上海市口腔病防治院正畸科副主任潘杰 来到在线访谈，访谈即将开始，欢迎大家踊跃提问！

[蔚青] 保持器，要佩戴多久？

[潘杰] 一般保持器佩戴两至三年，一般第一年24小时佩戴，吃饭刷牙时除外，第二年夜间佩戴即可，第三年可以隔日夜间佩戴，这是常规的佩戴。有些个别情况比如牙齿间隙容易复发，可长期佩戴舌侧固定保持器。

[滴答] 儿童恒牙最佳矫正时期是什么时候？

[潘杰] 儿童恒牙最佳矫正时期一般为11-13岁左右。

[丁先生] 医生，我家孩子今年5岁多点，这两年每天晚上睡觉经常会磨牙，老人说磨牙是有蛔虫，但检查过没有蛔虫，是不是需要来口腔科检查下？

[冯靳秋] 磨牙的原因有很多，身体内有寄生虫可以有磨牙的症状，白天过度兴奋或者学习过度紧张也会引起夜磨牙。此外，上下颌牙齿咬合不稳也会出现夜磨牙症状，可以来口腔科检查是否有牙齿咬合方面的问题。

[贝贝] 请问经过矫治的牙齿会松动脱落吗?

[潘杰] 经过专业正畸医生合理正畸治疗后牙齿不会出现松动，更不会出现脱落。

[YOYO] 请问乳磨牙是否有必要做窝沟封闭？

[冯靳秋] 窝沟较深的牙齿都应该采用窝沟封闭的预防龋齿发生，乳磨牙如果窝沟较深，孩子能够配合牙医的治疗，建议及早进行窝沟封闭。

[spring] 医生，我家女儿已经2岁了，出的乳牙有几颗有点歪，以后会不会影响恒牙，导致恒牙也会长歪？

[冯靳秋] 刚长出的牙齿，因为临牙位置关系还没有确定，所以出现歪斜是正常现象，只需要定期检查和观察牙列和恒牙的发育情况即可。

[SH] 医生，我家宝宝现在26个月，9个多月才开始出牙，到现在出来16颗牙齿，上下两边第二颗小磨牙还没有长出来，摸了牙龈，还是软软的，请问要不要紧？

[冯靳秋] 乳牙列一共有20颗牙齿，最后一颗牙的萌出时间大概在2岁半到3岁之间，目前宝宝26个月，还在正常范围内。

[A&D] 请问市面上推荐的可食用的牙膏，对小朋友的牙齿能否起到保护作用？

[冯靳秋] 牙膏是否对牙齿起到保护作用，取决于它所含有的护牙的有效成分，不建议小朋友吞食牙膏。

[球球妈咪] 请问孩子换牙期怎样护牙？除了一天刷两次牙齿，不吃甜食外，还需要注意什么？

[冯靳秋] 多食用有粗纤维和有利牙齿健康的食物，每天使用牙线，防止牙外伤，定期口腔检查。

[清风] 固定托槽金属的好还是陶瓷的好？

[潘杰] 专业正畸医生制定合理的矫治计划后，无论使用金属或陶瓷托槽都可以达到理想的矫治效果。金属和陶瓷相比，金属托槽在矫正过程中摩擦相对更小，体积相对较小，相对更不容易脱落，矫治速度相对更快。但陶瓷托槽比较美观，特点也很鲜明，患者可以和医生商量根据实际情况合理选择。

[PINYO] 请问使用无托槽隐形托槽，正畸的效果好不好？

[潘杰] 无托槽隐形矫治技术是近年来比较热门的新技术，其最大的特点是隐形，极大的扩大了正畸适宜人群。但无托槽隐形矫治器对牙齿的控制相对传统固定托槽有着材料、结构等因素的制约。在治疗一些骨性、调整磨牙关系等复杂病例需要慎重选择。

[BOBO] 请问儿童恒牙矫正一般费用多少？是否纳入少儿医保？

[潘杰] 费用根据患者的具体病情来定，具体要来医院面诊，一般上海市三级公立医院恒牙期青少年矫治费用约为2-3万左右，不纳入少儿医保。

[芳芳] 我亲戚的孩子4对11个月，有点地包天，请问能否矫正过来？

[潘杰] 一般地包天矫治在小孩配合的情况下越早干预疗效越好，4岁这个年龄只要孩子配合，可以来医院就诊。

[nini] 请问下，我家儿子10岁已换了些牙，什么时候换好呢？一定要戴牙套吗？

[冯靳秋] 儿童换牙通常在6-12岁之间，如果有牙齿颌骨发育的畸形，可以到医院由专业的儿童或正畸医生检查诊断后决定是否需要矫正。

[AK] 医生，我家孩子有两颗磨牙上有点蛀牙，能否进行正畸？

[潘杰] 如果不涉及正畸拔除牙建议可以先牙体治疗后正畸治疗。

[TM] 请问18岁以上的成人牙齿能否牙齿矫正？若矫正的话一般需要多久？

[潘杰] 可以，常规一至三年左右。

[LYFEN] 请问儿童牙齿矫正后如何护理呢?

[冯靳秋] 矫正完成后应注意保持口腔卫生，按要求佩戴保持器，并定期检查。

[星星] 戴保持器时要注意哪些事项?

[潘杰] 保持器有很多种类型，最常见的是压膜保持器，在吃饭进食时需要取下，另外不要佩戴着饮用容易着色的饮料，取戴时动作轻柔，双侧平衡用力，每天定期冷水清洗，不要用热水及化学试剂清洗，增加使用期限。如出现损坏、丢失及时复诊。

[+++] 请问幼儿能否使用含氟牙膏？

[冯靳秋] 2岁以上的孩子，推荐使用含氟牙膏保护牙齿。

[主持人] 非常再次感谢 冯靳秋主任和潘杰副主任 在百忙中抽空做客“在线访谈”。各位网友，今天的“在线访谈”栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。再见！