一妇婴护理团队为新手父母支招

一条母乳喂养“暖链”  串联一汪37℃的爱

织密一张网，全程、全面支持母乳喂养

今年“世界母乳喂养周”宣传主题为“助力职场家庭，促进母乳喂养”，以联合国定义的17个可持续发展目标为框架，倡导政府部门、医疗机构、工作单位和社区共同参与，发挥各自关键作用，通过带织薪产假、工作场所支持和科学育儿等方式为母婴家庭赋能，创建支持母乳喂养的友好环境。

以上海市第一妇婴保健院（简称“一妇婴”）为例，近年来通过联动“医院-社区-家庭”，结合线上线下，通过全程、多维度的科普宣教模式，为产妇编织起一张覆盖产前、产中、产后的母乳喂养支持网。

一妇婴产科护士长、母乳喂养促进小组组长黄蓉介绍，产妇住院阶段，产科病房根据每位产妇的母乳喂养难易度，分别由产科病房护士、高年资骨干护士，以及专科护士、国际泌乳顾问进行评估和指导。对于已出现乳腺炎的产妇，产科病房与乳腺科建立转诊机制，方便产妇快捷就医、及时治疗。对于存在乳腺严重水肿的产妇，产科病房进一步对接母婴促进中心，为产妇提供专业的通乳指导。

针对早产儿家庭，一妇婴护理团队正逐步优化产儿科联动，计划推出家庭参与式照顾（FICARE）模式，当婴儿趴在母亲胸前时，既可维持早产儿生命的稳定性，也可刺激产妇泌乳素的分泌，有利于后续母乳喂养的可持续发展，并有效缓解母婴分离焦虑。目前，一妇婴已率先启用医用级吸奶器，产后在护士指导下及早使用，可以帮助产妇顺利从泌乳启动阶段过渡到泌乳阶段，成功建立母乳喂养。

如何更精准服务孕产妇，提供关于母乳喂养的科学建议与指导？为此，一妇婴母乳喂养促进团队对孕产妇及家属展开访谈，围绕母乳喂养时的焦点问题，如母乳喂养的益处、正确的喂养体位、含接技巧等，满足产妇对母乳喂养的知识与技能需求。今年5月20日“全国母乳喂养宣传日”当天，一妇婴发布新书《母乳喂养那些事》，以生动易读的漫画形式，分享70个母乳喂养科普知识点，随书还附有系列科普动画视频二维码，扫码即可观看，便于实操学习。

随着“世界母乳喂养周”启幕，一妇婴将率先推出群组化母乳喂养健康指导形式，聚集孕周接近的中孕期产妇及伴侣，8～10人为一组，围绕同期的共性话题，在获得专业指导的同时，与同伴充分交流分享，建立母乳喂养的信心。

对母乳喂养存疑的产妇，可通过近十种渠道，包括一妇婴母乳喂养咨询门诊、门诊专题讲座、社区专题讲座、24小时母乳喂养热线、互联网医院、“一妇婴护理在线”“一妇婴母乳喂养在线”微信公众号，以及母乳喂养云上课堂等，获得一妇婴护理团队的专业支持与帮助。

随着一妇婴医护团队的开拓、创新、优化，这张母乳喂养支持网正愈加完善。近5年来，团队在母乳喂养科研领域不断耕耘，获得多项国家级、省部级、市局级课题，发表多篇SCI论文。以一项围绕早产产妇母乳喂养展开的国家级课题研究为例，通过模型构建、提供全程家庭参与护理干预策略，进一步应用于临床预测早产产妇母乳喂养中断的危险因素，帮助医护人员识别高风险人群，给予针对性护理干预，提高母乳喂养率。

产后三天，母乳喂养关键时期

母乳可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素，满足4～6个月婴儿生长发育的全部需要。人类母乳中有196种已知营养成分，而婴幼儿配方奶粉中仅有37种。相较于母乳的无菌安全，婴幼儿配方奶可能受到危险物质污染。母乳喂养的婴幼儿，成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的概率明显下降。不仅如此，母乳喂养对妈妈也有多重益处，坚持6～24个月母乳喂养的女性，罹患糖尿病、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的概率有所降低。

母乳喂养的成败，产后三天是非常关键且可以有所预测的。产后即刻，婴儿发出第一声啼哭后，会逐渐放松，眼睛略微睁开；进行皮肤接触时，婴儿会出现一系列自发的本能行为，自己爬向乳房并开始尝试吸吮。

出生第1天，宝宝可能“嗜睡”，会进入一个较长的睡眠期。在产科病房，许多产妇因此担心宝宝挨饿。事实上，对于新生儿而言，经历从宫内到宫外，其呼吸、循环、内分泌等都在改变，睡眠期恰恰可以成为他们来到外界的调整过渡。此时，不妨母婴同步作息，适当注意观察新生儿情况即可。

出生第2天，或许“天使宝宝”突然开始哭闹不安，此时需要产妇读懂“婴”语、发现饥饿“线索”。宝宝从早期身体扭动、摆动手脚，到手放在嘴边或开始啃手，进一步还会表现出有些烦躁、阶段性哭闹，这些都是他们想喝奶的信号。一般来说，当宝宝似醒非醒时，产妇就可以准备喂奶了。

出生1周时，新生儿已逐渐趋于稳定，产妇可通过7项评估来关注宝宝的母乳摄入情况。计次数：宝宝每天吸吮母乳8～12次；摸乳房：每次喂哺后，妈妈至少有一侧乳房排空；听声音：吃母乳时，宝宝会发出有节律的吸吮声，并伴有听得见的吞咽声音；数小便：宝宝从出生后第6天开始，每24小时排尿达到6次以上；查大便：宝宝从出生第3天后，每天可排软黄便4～10次；量体重：第1个月的宝宝体重会增加750～1000克；看状态：新生儿精神状态良好。

需要关注的是，受激素水平影响，一些产妇会出现情绪低落、烦闷、忧伤甚至哭泣等情绪障碍，在产后3天较为明显，丈夫及家人应多加关心，给予产妇更多关爱，帮助她们尽快适应母亲角色，更好度过产后一周这一母乳喂养的关键时期。随着宝宝趋于稳定，产妇的这些症状也会随之减轻或消失。

“背奶”一族，从家庭顺利过渡到职场

当产假即将结束，妈妈需要返回职场时，应该做哪些准备？如何继续母乳喂养，呵护婴儿的成长？

一般来说，常用的“背奶”物品包括保温包、冰袋和防溢乳垫等。密闭性良好的保温包，可以有效保证温度恒定。双层保温包则更佳，上层放吸奶器，下层放冰袋和母乳。相较于普通冰袋，波浪蓝冰冷藏效果更好，有助于储奶瓶嵌入，避免挤压、碰撞。“背奶”妈妈可以穿着免手扶文胸，细节设计能使吸奶器固定于文胸上，解放双手，减轻“背奶”负担。必要时可准备防溢乳垫，避免乳汁渗漏沾湿衣服。

建议职场妈妈使用吸奶器提前把奶吸出来放入冰箱，储备好宝宝的口粮。吸奶器选择的基本原则是安全、省时、高效；档位并非吸力越大越好，档位多的吸奶器更容易让妈妈找到合适的力度。市面上的吸奶器有手动和电动之分，手动吸奶器方便携带，适用于偶尔吸奶者，电动吸奶器适用于频繁吸奶者。

使用合适的母乳储存工具，也很重要。挑选的前提是选择正规厂家生产、质量有保障的产品。目前，市面上常见母乳储存工具的材质主要为玻璃和聚丙烯塑料，这两种材质各有利弊。耐热玻璃瓶保存24小时和48小时的母乳抑菌活性显著高于聚乙烯瓶，更适用于短期母乳冷藏保存，但同时白细胞、脂溶性营养成分、维生素C等更容易附着于玻璃壁上，使得母乳的能量发生变化从而影响宝宝的生长需求。而聚丙烯（PP），是世界上公认用作食物容器的安全材质，不含致癌物双酚A，耐温120℃，韧性非常大、耐摔、抗冲击性非常强，更适合长时间储存母乳。此外，一次性储奶袋相对轻巧易折叠，但较易吸附母乳中的脂溶性成分，母乳量少时不易倒出。

做好母乳的储存，才能保障宝宝吃到安全的母乳。通常，母乳放在室温（19℃～26℃）下可保存4小时；冷链冰包：0℃～4℃，建议做转运母乳用；冷藏：0℃～4℃，最长可保存4天，尽量控制在48小时内使用；冷冻：零下18℃，可保存3～6个月。

盛放母乳的容器应留有空隙，以防容器冷冻而胀破；可分装成小份（每份60～120毫升），方便根据宝宝的食量喂食，不易造成浪费；母乳瓶/袋上贴好标签，注明开始挤奶时间；储存过的母乳会分解形成水、乳脂分离，属正常现象，喂食前先摇匀。

值得注意的是，母乳加热不当，极易破坏其营养成分。冷冻母乳化冻最佳的方式，是将母乳由冷冻室取出置于冷藏室，每次解冻量为预计未来24小时的需要量，使其自然融解。母乳解冻后在冷藏室内可保存24小时，解冻后未用完的母乳严禁再冷冻；母乳已解冻或部分解冻，处于半液态/半固态，24小时内未用完者必须丢弃。解冻后的母乳哺喂前，置于37℃～40℃的温水中温热，不超过15分钟，加热后摇匀母乳，水温不可过高，不推荐微波炉加温。加热后的母乳若未吃完，即弃去，不可留置下顿再加热使用。

全程、全面支持母乳喂养

今年“世界母乳喂养周”宣传主题为“助力职场家庭，促进母乳喂养”，以联合国定义的17个可持续发展目标为框架，倡导政府部门、医疗机构、工作单位和社区共同参与，发挥各自关键作用，通过带织薪产假、工作场所支持和科学育儿等方式为母婴家庭赋能，创建支持母乳喂养的友好环境。

以上海市第一妇婴保健院（简称“一妇婴”）为例，近年来通过联动“医院-社区-家庭”，结合线上线下，通过全程、多维度的科普宣教模式，为产妇编织起一张覆盖产前、产中、产后的母乳喂养支持网。

一妇婴产科护士长、母乳喂养促进小组组长黄蓉介绍，产妇住院阶段，产科病房根据每位产妇的母乳喂养难易度，分别由产科病房护士、高年资骨干护士，以及专科护士、国际泌乳顾问进行评估和指导。对于已出现乳腺炎的产妇，产科病房与乳腺科建立转诊机制，方便产妇快捷就医、及时治疗。对于存在乳腺严重水肿的产妇，产科病房进一步对接母婴促进中心，为产妇提供专业的通乳指导。

针对早产儿家庭，一妇婴护理团队正逐步优化产儿科联动，计划推出家庭参与式照顾（FICARE）模式，当婴儿趴在母亲胸前时，既可维持早产儿生命的稳定性，也可刺激产妇泌乳素的分泌，有利于后续母乳喂养的可持续发展，并有效缓解母婴分离焦虑。目前，一妇婴已率先启用医用级吸奶器，产后在护士指导下及早使用，可以帮助产妇顺利从泌乳启动阶段过渡到泌乳阶段，成功建立母乳喂养。

如何更精准服务孕产妇，提供关于母乳喂养的科学建议与指导？为此，一妇婴母乳喂养促进团队对孕产妇及家属展开访谈，围绕母乳喂养时的焦点问题，如母乳喂养的益处、正确的喂养体位、含接技巧等，满足产妇对母乳喂养的知识与技能需求。今年5月20日“全国母乳喂养宣传日”当天，一妇婴发布新书《母乳喂养那些事》，以生动易读的漫画形式，分享70个母乳喂养科普知识点，随书还附有系列科普动画视频二维码，扫码即可观看，便于实操学习。

随着“世界母乳喂养周”启幕，一妇婴将率先推出群组化母乳喂养健康指导形式，聚集孕周接近的中孕期产妇及伴侣，8～10人为一组，围绕同期的共性话题，在获得专业指导的同时，与同伴充分交流分享，建立母乳喂养的信心。

对母乳喂养存疑的产妇，可通过近十种渠道，包括一妇婴母乳喂养咨询门诊、门诊专题讲座、社区专题讲座、24小时母乳喂养热线、互联网医院、“一妇婴护理在线”“一妇婴母乳喂养在线”微信公众号，以及母乳喂养云上课堂等，获得一妇婴护理团队的专业支持与帮助。

随着一妇婴医护团队的开拓、创新、优化，这张母乳喂养支持网正愈加完善。近5年来，团队在母乳喂养科研领域不断耕耘，获得多项国家级、省部级、市局级课题，发表多篇SCI论文。以一项围绕早产产妇母乳喂养展开的国家级课题研究为例，通过模型构建、提供全程家庭参与护理干预策略，进一步应用于临床预测早产产妇母乳喂养中断的危险因素，帮助医护人员识别高风险人群，给予针对性护理干预，提高母乳喂养率。